平成22年度の診療報酬改定で、どうやら認知療法の診療報酬が新設される見込みのようだ。 厚生労働省の中医協の資料（ここ）の１６〜２６頁に、精神科関連の診療報酬改定のあらましが記載されている。その２５頁に「認知療法・認知行動療法」の新設が発表され…

本日の夜は、緩和ケアチームの定例カンファレンスがあった。 ある患者さんが呟いた「病院で天井ばかり見て過ごすのがつらいから、家に帰りたい」という発言が報告されるのを聴いて、「そういや、天井のことってあまり考えてこなかったな」と気がついた。 中…

医療事故の報道を見ていると、医療者が患者を「人間らしく扱っていない」かのように読めてしまうことが多い。なぜそう読めるのか、ちょっと考えておきたい。 議論の入り口はいろいろ設定できるが、ここではとりあえず一つの典型として、少し古い本だが1999年…

今日はきわめてプラクティカルな話。 最近、患者、家族からの暴力（暴行、暴言など）が医療現場では問題になっている。あまり良い言葉ではないが、いわゆる「モンスター・ペイシェント」の問題だ。これは医師だけでなく、看護師、事務職員など医療現場に携わ…